El Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM) es una condición que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad fértil y puede tener consecuencias emocionales y psicológicas considerables en sus vidas (Baker & McCartney, 2022).
Muchas de estas mujeres buscan ayuda psicológica debido a los síntomas emocionales debilitantes que experimentan durante ciertas fases de su ciclo menstrual.
En este artículo, exploraremos el TDPM desde una perspectiva de la salud, considerando las complejas interacciones entre los aspectos biológicos, psicológicos y sociales que influyen en el funcionamiento del organismo.
También examinaremos las diversas hipótesis sobre las causas de este trastorno, que incluyen factores hormonales, cerebrales, culturales, de estrés y biológicos.
El diagnóstico del TDPM se basa en criterios específicos que se encuentran en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) (Ing & Novac, 2023).
Para que una persona sea diagnosticada con TDPM, debe experimentar al menos cinco de los síntomas específicos durante la fase premenstrual, y al menos uno de estos síntomas debe ser alguno de los cuatro primeros en la lista, que incluyen tristeza, tensión, estado de ánimo lábil e irritabilidad persistente, entre otros.
Es importante destacar que estos síntomas deben manifestarse cerca de la ovulación y durante las dos semanas previas a la menstruación, y generalmente disminuyen después del inicio del período menstrual.
Etiología del TDPM
Aunque todavía no se ha identificado una causa exacta del TDPM, se han propuesto diversas hipótesis que arrojan luz sobre posibles factores contribuyentes.
Una de estas hipótesis sugiere que las mujeres con TDPM pueden tener una sensibilidad anormal a las fluctuaciones hormonales normales, en particular a las hormonas sexuales como el estrógeno y la progesterona (Mendiratta & Lentz, 2022).
Estas fluctuaciones pueden desencadenar síntomas emocionales y físicos en algunas mujeres. Además, se ha observado que las experiencias de abuso o maltrato emocional y físico en el pasado pueden estar relacionadas con un mayor riesgo de desarrollar TDPM en la edad adulta.
Opciones de Tratamiento
El tratamiento del TDPM puede variar significativamente según el diagnóstico individual y las creencias del profesional de la salud tratante (Mendiratta & Lentz, 2022).
Existen diversas opciones de tratamiento disponibles, que incluyen enfoques farmacológicos, quirúrgicos, naturistas, nutricionales, psicoanalíticos y psicológicos.
La respuesta al tratamiento puede variar de una paciente a otra, y lo que funciona para una persona puede no ser tan efectivo para otra.
Uno de los enfoques de tratamiento que ha demostrado eliminar los síntomas del TDPM en todos los casos tratados se centra en abordar la inflamación del cuello del útero y sus posibles efectos en los síntomas premenstruales.
Un aspecto crítico en el manejo del TDPM es el diagnóstico diferencial, ya que los síntomas de este trastorno pueden asemejarse a otras condiciones psicológicas, como la depresión, el trastorno bipolar y los trastornos de personalidad (Ing & Novac, 2023).
Un diagnóstico preciso es esencial para garantizar un tratamiento adecuado y efectivo. Además, es importante considerar la coexistencia de múltiples trastornos en una misma persona, ya que esto puede complicar el tratamiento y la gestión del TDPM.
Fuentes y recursos de información
- Baker FC, McCartney CR. (2022). The menstrual cycle, sleep, and circadian rhythms. En: Kryger M, Roth T, Goldstein CA, Dement WC (Eds.), Principles and Practice of Sleep Medicine (7th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.
- Ing AM, Novac A. (2023). Depressive, bipolar, and related mood disorders. En: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM (Eds.), Conn's Current Therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier.
- Mendiratta V, Lentz GM. (2022). Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiology, diagnosis, management. En: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA (Eds.), Comprehensive Gynecology (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier.
