--- title: "¿La terapia textual es tan efectiva como la videoterapia para tratar la depresión?" description: "Estudio revela que la terapia textual presenta menores tasas de abandono y ofrece flexibilidad horaria sin comprometer la reducción de síntomas depresivos." url: https://www.actualidadenpsicologia.com/terapia-textual-depresion/ date: 2025-11-11 modified: 2025-11-11 author: "Redacción" image: https://www.actualidadenpsicologia.com/wp-content/uploads/terapia-textual-depresion_Dp_447710886_L.webp categories: ["Avances en psicología"] tags: ["Depresión", "Investigación", "Psicoterapia", "Salud mental"] type: post lang: es --- # ¿La terapia textual es tan efectiva como la videoterapia para tratar la depresión? Una nueva investigación sugiere que la psicoterapia impartida mediante mensajes de texto podría ser tan efectiva como las sesiones de video en vivo para tratar la depresión. La investigación, que comparó los resultados de cientos de adultos que utilizaban una plataforma comercial de salud mental, también descubrió que los pacientes eran menos propensos a abandonar la terapia basada en mensajes. Estos hallazgos fueron publicados en *JAMA Network Open*. La depresión es una causa principal de discapacidad a nivel mundial. Si bien existen psicoterapias efectivas, muchas personas enfrentan obstáculos para acceder a la atención necesaria. La terapia basada en video ha ampliado el acceso al eliminar las limitaciones geográficas. Sin embargo, aún requiere que pacientes y terapeutas coordinen horarios para citas en vivo. ## La psicoterapia basada en mensajes como una alternativa flexible Investigadores buscaron investigar una alternativa más flexible: la psicoterapia basada en mensajes. Este método permite que pacientes y terapeutas se comuniquen de forma asíncrona a través de mensajes de texto, audio o video. Esta modalidad permite un contacto más frecuente y crea un registro escrito de las sesiones que los pacientes pueden revisar. Además, ofrece mayor flexibilidad horaria. Un equipo de investigadores de la Universidad de Washington se asoció con la compañía comercial de salud mental digital Talkspace para llevar a cabo un ensayo clínico a gran escala. Su objetivo fue comparar directamente la efectividad de la terapia basada en mensajes con la terapia basada en video y observar si la combinación de los dos enfoques podría ayudar a los pacientes que no respondieron inicialmente al tratamiento. Para llevar a cabo la investigación, el equipo reclutó a 850 adultos de todo Estados Unidos diagnosticados con depresión. Estos participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento durante 12 semanas: - Un grupo recibió psicoterapia basada en mensajes, donde podían intercambiar mensajes con su terapeuta en cualquier momento. - El otro grupo recibió psicoterapia semanal basada en video, que consistió en sesiones de video en vivo programadas de 30 a 45 minutos. El estudio fue diseñado en dos fases. Después de las primeras seis semanas, los investigadores evaluaron qué participantes mostraban mejoría. Aquellos que no respondían al tratamiento asignado fueron reasignados aleatoriamente a una combinación de terapias. Por ejemplo, a los que no respondieron en el grupo de mensajería se les agregaron sesiones de video semanales o mensuales a su tratamiento. De manera similar, a los que no respondieron en el grupo de video se les agregó mensajería a sus sesiones existentes. A lo largo del estudio, los participantes completaron regularmente cuestionarios para medir la gravedad de sus síntomas de depresión y su capacidad para participar en roles y actividades sociales. Los investigadores también recopilaron datos sobre la participación en el tratamiento, la calidad de la relación paciente-terapeuta y la satisfacción general con la atención que recibieron. ## Similitudes en la reducción de síntomas depresivos Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en los resultados clínicos entre los dos métodos. Ambos grupos experimentaron reducciones similares en los síntomas de depresión y mejoras semejantes en el funcionamiento social durante el período de 12 semanas. La proporción de pacientes que respondieron al tratamiento o lograron la remisión de la depresión fue casi idéntica tanto para la terapia basada en mensajes como para la terapia basada en video. La **remisión**, en este contexto, se refiere a la disminución o desaparición de los síntomas de la depresión. Una diferencia notable apareció en la participación del paciente. La investigación encontró que los participantes asignados a sesiones de video semanales tenían significativamente más probabilidades de abandonar el tratamiento dentro de las primeras cinco semanas en comparación con los del grupo de mensajería. Este dato sugiere que la terapia textual puede ser más fácil de mantener para algunos pacientes. ## La alianza terapéutica Al examinar la relación paciente-terapeuta, conocida como **alianza terapéutica**, los investigadores observaron un patrón matizado. Entre los pacientes que no respondían bien al tratamiento al principio, los del grupo de videoterapia tendían a informar un vínculo más fuerte con su terapeuta en comparación con los que no respondían en el grupo de mensajería. Este hallazgo sugiere que la interacción de video en vivo puede ayudar a construir una relación inicial. Sin embargo, para los pacientes que no mejoraron después de seis semanas, agregar el método de terapia alternativo no condujo a mejores resultados. Combinar la mensajería con el video para los que no respondieron no fue más efectivo que continuar con una sola modalidad. La frecuencia de las sesiones de video añadidas, ya fueran semanales o mensuales, tampoco hizo una diferencia en la mejoría del paciente. Ambos grupos informaron altos niveles de satisfacción, aunque los participantes que recibieron videoterapia fueron ligeramente más propensos a recomendar el tratamiento a otros. La investigación tiene varias limitaciones. No incluyó un grupo de control sin tratamiento, lo que significa que los investigadores no pueden descartar por completo la posibilidad de que alguna mejora ocurriera naturalmente con el tiempo. Señalan, sin embargo, que las tasas de remisión en el estudio fueron más altas que las tasas típicas de recuperación espontánea de la depresión. Es importante destacar que la ausencia de un grupo control dificulta aislar el efecto específico de las terapias. El equipo de investigación también reveló posibles conflictos de interés, ya que varios de los autores del estudio eran empleados de Talkspace, la plataforma en la que se impartió la terapia. La investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental, que no participó en el diseño del estudio, el análisis de datos ni la decisión de publicar los resultados. Para futuras investigaciones, los autores sugieren explorar formas de mejorar la alianza terapéutica en la terapia basada en mensajes desde el principio. Una posibilidad podría ser incorporar una sesión de video inicial para ayudar a establecer una conexión más fuerte entre el paciente y el terapeuta. Los hallazgos respaldan la expansión de la cobertura de seguro para la psicoterapia basada en mensajes, lo que haría que esta forma de tratamiento flexible y efectiva sea más accesible. ## Fuentes y recursos de información *Pullmann, M. D., Julien Rouvere, Raue, P. J., Griffith, I. R., Mosser, B. A., Heagerty, P. J., Fridling-Cook, N., Padmanabhan, A., Hull, T. D., & Areán, P. A. (2025).* Message-Based vs Video-Based Psychotherapy for Depression. *JAMA Network Open*, 8(10). DOI: [10.1001/jamanetworkopen.2025.40065](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.40065)